Traçabilité des soins

1. RÉGLEMENTATION ET EXIGENCES LÉGALES 

• Droits des usagers.
• Qualité et sécurité des soins.
• Responsabilités professionnelles et institutionnelles.
• Dossier de soins informatisé.

2. LES ÉCRITS PROFESSIONNELS

3. LES TRANSMISSIONS

• Transmissions orales, règles de fonctionnement.
• Transmissions écrites / impact des écrits professionnels.
• Transmissions ciblées : Cible/Donnée/Action/Résultat.
• Diagramme de soins et transmissions ciblées.

4. LES PRINCIPES DE L’ÉVALUATION

• Recommandations de bonnes pratiques professionnelles selon l’ANESM.
• Evaluation interne et externe – enjeux de la traçabilité des soins.
• Outils d’évaluation AGGIR et PATHOS.

5. METTRE EN ŒUVRE LA COUPE PATHOS AU SEIN DE SA STRUCTURE

• Soins requis.
• Recueil des données un jour donné.
• Règles de codage.
• Mise en œuvre avec l’équipe pluridisciplinaire et intervenants extérieurs.
• Utilisation des résultats de la coupe et CPOM.

Médecins, cadres de santé, infirmiers, AS, psychologues, ergothérapeutes.

Utilisation des supports informatiques de base

• Apports théoriques
• Etudes de cas
• Analyse des pratiques

• Grille d’autoévaluation des pratiques professionnelles
• Quiz d’évaluation des acquis
• Questionnaire sur la réaction et l’apprentissage du participant

Juriste en droit hospitalier